下乡的妹妹回来了 第220节
林珍点头，“咱们老百姓都知道, 肝不好的话，会眼睛黄，皮肤黄手掌黄，但这病人身上哪哪肤色都正常, 脾气也不急，不爱生气, 也没有肋下疼痛, 眼睛也不模糊，视力也正常。”
当然, 这是中医的说法, 林珍是学中医的, 赵婉秋有西医背景, 她说：“这个转氨酶升高也有生理性的，像没休息好啊, 熬夜啊, 饮酒啊, 疲劳什么的, 也会造成暂时性的升高。”
“可他都持续挺长时间了, 说是三年前单位体检的时候查出转氨酶升高, 当时只是48，所以没在意，医生只让他少喝酒，注意休息。”
正常的转氨酶值在40以下，有的医院因为因为仪器设备和检验试剂不同, 标准可能会定在35以下，但无论是哪个标准，病人48的值确实超了，但又不算很高，医生的处理方式也没错。
“怪就怪在这里，他回家后严格按照医生说的，酒不喝了，早睡早起，清淡饮食，甚至还稍微减重了两斤，结果两个月后去复查的时候发现，转氨酶不降反升，升到了108个单位。”
从48到108，关键他还是在那么自律、那么遵医嘱的前提下还升这么快，要是不听医生的，那不敢想象要飙升到多少。
“医生把该做的能做的检查都给他做了，依然是没什么头绪，就让他回家，继续保持戒酒和良好的生活习惯，观察观察，病人后来工作忙也就没在意了，谁知道最近一次体检发现，转氨酶居然到388了！”
舒今越这次终于坐直身体，微微前倾，“你确定，没弄错？”
“没错，结果刚出来的时候医生和病人自己都不信，所以又化验了好几次，但就是这个结果。”
马上就达到正常值高限的十倍，这是很严重的肝损伤了！转氨酶升高一开始确实没什么可怕的，很多因素都能导致一过性的轻微的上升，但长期维持在一个高水平，这绝对要引起重视，因为随之而来的很可能是脂肪肝、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，这些后果最初都是从一个小小的指标异常开始的。
赵婉秋咂吧咂吧嘴，“第二次复查108的时候就该重视，那医生还是……可能是没经验的年轻医生吧。”
舒今越不赞同，但也没反驳她对“年轻医生”的刻板印象，她在思考。转氨酶是反应肝脏代谢功能的一个重要指标，转氨酶高，在临床上代表着肝功能受损，这是临床上生理学和诊断学老师反复强调过的知识点，考试也是必考的。
升这么高，且持续时间在三年以上，已经完全能排除“暂时性”和“短暂性”了。
“这病人再没敢耽误一秒钟，直接来到全石兰省最好的医院，立马就去挂了一个刚分科成立的肝病科的专家号，肝病科主任看了他的检查结果，建议他先住院治疗。”林珍继续绘声绘色的描述，别说，她还真有两分讲故事的天赋。
赵婉秋连忙说：“要是排除了肝脏恶性肿瘤，那应该就是肝损伤了啊，要么是病毒性的，要么酒精性的，或者药物性的，一个一个排查没？”
“既然病人一直说他以前不酗酒，饮酒量不大，现在也戒酒三年了，那应该能排除酒精性的。”
只剩下两个方向：病毒性的肝损伤，主要考虑各种病毒性肝炎，尤其是龙国这样的乙肝大国，那更是怀疑的重点。
“我们当时也是这么想的，结果他化验过，他也没有感染过几类常见的病毒性肝炎。”
舒今越追问：“那他这三年来有没有打过肝炎疫苗？”
“也没有。”
好吧，就只剩药物性肝损伤了，“莫非是他三年来长时间服用一种或者有几种能损伤肝功能的药物？这个问清楚没？”
“没有，问过病人本人和家属，都说他没有长期服用药物，最多感冒的时候吃过一点银翘片和阿司匹林，都在正常剂量内。”
一口气说了这么多话，林珍的小嗓门累得够呛，赵婉秋赶紧给她泡了一杯蜂蜜水，“快喝点水，不着急。”
“着急，很着急，肝病科难得遇到这样奇怪的病例，想着布莱恩博士正好在咱们医院，他又是发达国家的肝病专家，就想着请他帮忙看看，用真实病例做教学例子，正合适不过。”她喝了口蜂蜜水，“但我觉得，既然要让西医看，咱们中医也不能错过机会，就赶紧来找今越了。”
舒今越是真对小天才无语了，她在让自己“出名”这件事上下的功夫比她在学习上下的功夫还多。拜她所赐，自从那天拿到布莱恩的名片后，有好些病人忽然找到三百货对面的诊所来，今越看着他们眼生得很，甚至还有外地口音的，不像是街坊们口口相传的结果。
一问才知道，居然是他们在省医院治不好，省医院的医生推荐来的。至于怎么知道她在外面诊所坐诊，地址咋知道的？人家说了，是省医院一个小林医生告诉他们的！
这“小林”，不就是林珍嘛！
忽然之间多了好些疑难杂症的病人，每个病人看病时间都拉长了，她连下班都比平时晚了一个小时，舒今越真想说谢谢林珍的“宣传”。
“走走走，咱们这就去看看。”这不，林珍拉着她就要走，正好赵婉秋也好奇，“我没事，跟你们去看看。”
三人来到省医院的肝病科，护士站的位置站满了人，有肝病科医护，也有听到消息从别的科室赶来的，更有附近的病人和家属，甭管懂不懂，听听总没错。
舒今越她们挤不进去，就在外围站着，听见杨茉莉正在翻译病人的病史和治疗经过、检查结果，跟林珍说的差不多，舒今越听了一会儿，视线在人群中央搜寻。
按照林珍说的，病人一点肝病的迹象都没有，所以她直接略过脸色不太好的病人，一眼看见那个面色正常的男人。
只见他四十来岁的样子，外表斯文，个子中等，不胖不瘦，不高不矮，就是很普通的亚洲人长相。难怪第二次复查的时候医生会让他回家观察，他自己也没重视，因为这人看起来就不像生病的。
那边，布莱恩在听了杨茉莉的介绍后，也很诧异，今越用自己勉强的英文听力听见他问：“有没有做过肝胆脾肾的超声检查？”
“做过，没有增大，没有占位性病变，可以说没有任何异常。”杨茉莉无奈地说。
“那消化道钡餐呢？”
“做过，同样是没有异常。”
布莱恩掏出自己的笔，开始记录起来，中间隔的人太多了，今越看不见，但她知道，他肯定是写了一个又一个“no”！
布莱恩拧着两条浓密的眉毛，思索片刻，“我需要给他做个体格检查。”
于是，有医护疏散了人群，也没条件设置专门的检查室，只能把病人带回他的病房，拉上帘子就能检查。
外国专家给看病，这得是多大的稀罕，够他们在亲朋好友中间吹几年的……好嘛，一生爱看热闹的龙国人们，又凑到病房里去了。
当然也包括舒今越三人。这一次她们眼疾手快，挤到了圈子最内层，能看见病人掀起的衣服，也能看见布莱恩接过一个听诊器，在病人的肝区先触诊，再听诊，还检查了肝脏浊音区，是很标准的一套临床医学体格检查流程。
林珍冲今越眨眨眼，跟她们在学校教科书上学到的一模一样，看来全世界的西医看病都一个流程。
今越知道她又要“无脑吹”中医了，正要提醒她别说话别出头，忽然发现自己身上多了一道视线，回头一看居然是布莱恩。
“舒！”布莱恩率先站起来，“我正要去诊所找你，他们说你开了一家很棒的诊所是吗？”
正集中在他身上的所有视线齐刷刷看过来，有的人认出了舒今越，笑起来：“舒医生，今儿赶巧了，外国专家和中医专家都聚一起了。”
“你们认识这个年轻人吗？”
经过这么多年的磨砺和沉淀，终于没有人再把舒今越当成小护士了。
“这就是上次我给你说的舒医生，别看她年轻，其实她中医看得可好了，我的头痛省医院都看不好，后来是去找她看好的。”
“她在哪个科，我怎么挂她的号？”
林珍见缝插针道：“她在三百货对面的今越诊所坐诊，不过只坐晚上的夜门诊，七点到十点哦。”
不过，也有的人对看中医不感兴趣，“你们能不能别扯这些，快让这外国专家给人家看病吧。”
布莱恩冲今越抱歉的笑笑，然后跟肝病科主任说起这个人的病情，在他的思维里，她以为舒今越是擅长针灸推拿拔罐那样的“中医”，所以也没把她考虑在内，而是自己跟主任商量。
“如果排除了肝脏自身疾病的话，我建议查一查胆道疾病，胆结石、胆管肿瘤、胰头肿瘤等，均可引起胆道梗阻的疾病，在我的临床研究中发现，这也会在一定程度上导致血液中的转氨酶升高。”
主任其实也想到了，这些疾病他都做过超声检查一一排除了，他实在是不知道还能往什么方面思考。
布莱恩沉吟片刻，“这样，再查一下自身免疫性疾病和内分泌功能，系统性红斑狼疮、甲亢、肾上腺皮质功能减退……稍等，还有铜代谢异常和铁代谢异常的疾病……”巴拉巴拉，专业词汇很多，但好在杨茉莉就是学临床医学的，对这些词汇非常熟悉。
舒今越听着却是非常艰难，太难了啊，她曾经突击学过的英语，已经在多年的临床工作中又还给英汉大辞典了。
主任却是灵光一现，新龙国才成立三十多年，很多理论知识还在沿用苏国专家教授的，甚至有些还是民国时期的，忽然听到布莱恩提到这些疾病也会导致转氨酶升高，顿时觉得醍醐灌顶，从理论上来说，确实是可以的！但在临床中几乎没遇到，或者遇到也没查出来，现在一听忽然有种恍然大悟的感觉。
“好，我这就安排他做检查。”
医护忙开了，而看热闹的群众也看得差不多了，“主任这么高兴，应该就是外国专家说的那个什么病了吧？”
“我看像，说不定明天就能查出病因来了。”
就连病人自己也精神大振：“这外国专家就是好啊，他们的技术就是先进。”意思不言而喻，龙国专家查了这么久查不到病因，人家只是拿着听诊器在他身上听听按按，问题就迎刃而解。
虽然这话有点灭自己威风，但改开的窗口一开，所有人都看到了龙国和发达国家之间的差距，这是短时间内改变不了的事实。这种认知和冲击之下，觉得“国外的月亮更圆”也就不奇怪了。
林珍却愤愤不平，“今越你看，这些情况你来的路上也想到了，敢情这外国专家也没比你高明多少。”
今越不好说什么，她比这个时代的人知道得更多一些，是因为她在手机上和后世更新换代之后的教科书上见过啊，这年代的医生还未意识到这一点不奇怪，不能说他们技术不行。
“就知道这么点，也不算技术很好吧。”林珍还在小声蛐蛐，今越拉了拉她，“算了，咱们先回去吧。”
“啊？你不是应该让他看看咱们神奇的中医吗？”
今越摇头又点头，“这事不着急，要是他能治好病人，有没有这个表现机会都不重要，要是治不好，我才想试试。”主要是吧，她也好奇西医这种一个一个排除的诊断方法，最终能不能真正找到病因。
不情不愿的林珍和一脸懵的赵婉秋，只能跟在今越身后离开医院，林珍昨晚跟着带教老师值了夜班，现在困得哈欠连天，“阿姨，今越你们回去吧，我也回宿舍补觉去了。”
赵婉秋看着小小的她脸上两个大大的黑眼圈，颇为心疼，“好孩子，赶紧回去休息吧，周末来家吃饭，阿姨给你炖红烧肘子。”
别看林珍瘦瘦小小的，但人家最爱吃的菜居然是超级无敌硬菜炖肘子，据说她小时候生病就是要吃这个才会好，就跟东北孩子发烧了要吃黄桃罐头一样，她居然吃猪肘子！舒今越第一次听说的时候觉得她在吹牛，但后来发现是真的。
真是一个神奇的小天才。
赵婉秋没回家，直接去的诊所，今越一个人走到胡同口，遇到李玉兰带着小珍珍，正从另一边走过来。
“玉兰姐这是去哪儿？”
“嗐，别提了，牛家又吵架，又闹到街道办了，牛主任叫我过去，我这妇女主任当的，都快成牛家专职调解员了。”
牛小芳快生了，她哥牛大刚谈了个对象，人家对象说了，嫁出去的小姑子不兴回家生孩子，更不能在娘家坐月子，不然会克牛大刚，还会影响将来她和牛大刚孩子的运势，说要么小姑子搬出去，要么她和牛大刚分手。
牛大刚家暴臭名远扬，这么多年终于谈到一个不嫌弃他名声的，自然不可能让亲事黄掉，况且未来媳妇还打着为他好的旗号，也是为他争口气，他当然不能寒了人家的心，也逼着牛小芳搬出去生孩子坐月子。
牛大妈自己也是重男轻女的，早就看不上没啥利用价值的闺女了，也跟着沆瀣一气逼她搬走。
而牛小芳却不是那种只会忍气吞声的“乖女儿”，她直接又哭又闹的上街道办，搬出伟人语录，“她说妇女也能顶半边天，凭啥要顶天的时候说她能干，分房子的时候就没她的份了，还让咱们给个说法，得不到说法她就不回去，要把孩子生在街道办。”
李玉兰唉声叹气，“说实话，我是挺不喜欢她的，但她为自己争房子时候说的那几句话，我觉得还挺有道理。”
今越点头，赞同。
“不过，你别看她现在这么振振有词，等孩子生下来要是个闺女，她又是另一副嘴脸了。”
她俩已经能预料到，要是生个女儿的话，那个小女婴将会多么可怜，爹坐牢，妈不管，唯一有点血缘关系的就是剩一个同父异母的哥哥，也就是牛小兵。
李玉兰想到这儿，替牛小兵不值：“呸，谁生的谁养，别霍霍人家正经大学生。”
去年牛小兵没考上理想学校，又补习了一年，自从孙爱兰病好之后，牛小兵忽然发愤图强，学习一跃千里，最近两次模拟考更是都考到了全校前三名，将来铁定能考上好大学的。
这时候要是多了个嗷嗷待哺的“妹妹”，不是祸害人家是啥？这件事，别说他本人不同意，就是他同意，孙爱兰和孙家也不会同意。
俩人聊了几句，走到16号院门口又遇见舒文明，他似乎正跟人说着什么，手还指了指胡同口的房子。
今越隐约听见什么“砸墙”和“开窗”，想要再听，那人已经走远，“谁呀？”
“外头给人接私活的，孙大龙的表哥。”
舒今越想起有阵时间没见孙大龙了，“他最近好像不常回家？”
“嗯，被中药厂派到临市学习去了。”
舒今越看着那人走远的背影，忽然想起来，“二哥你要装修改造房子？”
“对，但不是我们的房子，我想给你二嫂找点事做。”他看周围没人，这才小声道，“菜站的工作我看悬，现在农民能进城卖菜，有些脑子转得快的，开始从农民手里收菜，再统一拉到别的地方去卖，比国营菜店的新鲜，还比他们便宜，服务态度又好，你要是买菜的你买谁的菜？”
这不用说，国营菜站以后将会成为历史，而这个历史节点很快到来。
“与其让你二嫂等着下岗，不如现在先找点事做。”他摸了摸下巴，“你和赵阿姨的好意我心领了，但我知道文丽不适合干会计的工作，她容易粗心，跟钱打交道还是太难为她了，到时候算错账出问题也难为你们。”
他不想到时候工作没做好，还坏了一家人的情分，所以赵婉秋提议让徐文丽去诊所当会计管账的时候，他说要考虑一下。
舒今越还真没往这方面想，“我一开始以为当会计就是算算每天收入多少支出多少。”
舒文明摇头，“你的诊所以后肯定会发展壮大，现在每天几十块的账目好算，以后就不一定了，就说我现在的制衣厂吧，涉及到的账目也是一段时间涨一点一段时间涨一点，到现在有时候自己看着那数字都不敢相信。”
花衬衫上市后，反响好到离谱，他每天光算账都算得晕头转向，要是让文丽去做，她还养啥病，累都先累出毛病来了。