下乡的妹妹回来了 第222节
鼻翼两侧油腻,这在很多人身上都会有,甚至很多商家为此推出很多相对应的化妆品护肤品,并不是一件很值得注意的事……可舒今越记得,这病人上次不是这样的。
短短几天时间,人不可能莫名其妙出这么多“油”。
第105章
“怎么了舒, 出了什么问题?”布莱恩急切地问。
明知道舒肯定是有所发展,可他看不懂,他着急啊!
舒今越没回答, 而是继续凑近看病人的皮肤。
一般来说,肝病科的病人主要是看肤色、眼睛、手掌,一看黄不黄,二看有没有蜘蛛痣和肝掌, 很少会凑这么近,近到能看见病人脸上的毛孔。
而舒今越正好是看见了他的毛孔, 稍显粗大的毛孔。
病人的职业是广播电视台的干部, 平时很注重皮肤保养,整体来说是偏白且细腻的, 鼻翼两侧的毛孔却显得异常的粗大, 有点不太对劲。
“你脸上鼻翼两旁经常出油吗?”
病人点头。
舒今越于是让他伸出舌头, 比上次要偏黄腻一些, “有没有吃过什么黄色的食物?”
“没有。”
很好,排除了染色的可能。
在场的除了几名跟今越接触过的医护, 其他人都不认识她, 见杨茉莉极力向布莱恩推荐的“专家”居然是这么年轻一个女同志, 心里多少觉得有点荒谬。
在医疗卫生领域多数时候是凭实力说话, 而实力来源于哪里?不就是源源不断的数以万计的病例数累积起来的实践经验吗?在不懂行的人看来, 这就等同于年纪大。
这个舒今越无论穿着还是长相, 都不像是经验丰富的样子。
有病人好奇地问:“这谁啊,怎么一来就跟个神棍似的?”
“嘘,我听说是去外头请的中医。”
“她是中医?可拉倒吧,她这么年轻,能看出啥来?”
这样的质疑今越已经见过太多, 她都懒得听,当然她此刻正在脑海里迅速地思考着,压根也没注意别人说了什么。
“把手伸出来,我把个脉看看。”
被周围的声音所影响,病人对她没什么信心,也不伸手,“我不想看中医。”
舒今越好笑,“你是不想看中医,还是不想让我看?”
病人脸上有一瞬间的尴尬,“我想我有选择的权利和自由。”
莫书逸也在现场,他连忙上前一步,“我们理解你的心情,但也请你相信我们,这位舒今越医生是一位非常优秀的中西贯通的医生,她曾经帮我们省医院治好了很多西医没办法的疑难杂症。”
他现在风度更胜以前,大背头一梳,很有领导派头,说的话也比舒今越这样的小年轻有信服力多了。
病人果然有点动摇。
他继续道:“你也看到了,我们西医能想的法子都想了,确实是对你的病没办法,为什么不让中医试试呢?”
“可我听人说,中药伤肝得很,很多药物都具有肝肾毒性。”
杨茉莉很不喜欢这种磨磨唧唧的性格,快言快语道:“我承认,某些中草药是有肝肾毒性,但西药同样有,你难道就不吃吗?”
病人哑口无言。
“况且,所谓的毒性也是跟剂量挂钩的,抛开剂量谈毒性都是耍流氓,舒医生还没给你把脉,还不确定用什么药,用多少,吃多久,你就妄下定论,这是你作为一名干部该有的觉悟和行事风格吗?”
病人脸上有点发烫。
人群里的林珍看看杨茉莉,悄悄向今越竖大拇指,这位杨博士可真厉害,敢怼病人!她作为实习生都知道,在医院的食物链中,病人可以说是站在顶端的。
覃海洋适时的缓和气氛,“你就当给自己一个机会,让舒医生看一下,好吗?”
病人这才点头同意,今越抓住他的手腕,开始诊脉。
病房内安静得落针可闻,所有人大气不敢喘,视线全落在病人和舒今越脸上。
今越全程眉头都没皱一下,“最近三年来会不会腹胀?”
“会,但只是偶尔,我们家有遗传性的胃病,只是不严重,我也就没在意,难道这也是什么问题吗?”病人觉得,能知道这一点不奇怪,因为偶尔腹胀很多人都会有,消化不良就会。
“最近半年是不是胃口不好,不想吃东西,食量下降?”
“是,但这是因为我心里总记挂着转氨酶升高这事,生病的人谁会胃口好呢?”
围观众人一听,连忙点头,是这个道理。
“这个舒医生也不怎么样嘛,还以为是有两把刷子的,结果一来也只会问吃喝拉撒,这跟咱们胡同里碰面聊天的老头老太有啥区别?”
“噗嗤……一见面就聊吃喝拉撒,可不就是。”
舒今越仿佛没听见大家的嘲笑和调侃,她想起在手机上看过的一个名词——反驳型人格。无论她说啥,他都会反驳回来,而且回答别人的问题经常用反问句,这个病人就是典型的反驳型人格。
他的家人朋友同事应该都挺累的,舒今越有点同情他的身边人了。
经过这么长时间的历练,今越除了医术的提高,其实也练出一些肢体语言了。对别的病人,她是极力克制自己的情绪,尽量不要把情绪表现在脸上,造成他们的心理负担,但对这个病人……今越决定反其道而行之。
于是,病人就感觉到自己身上多了一道慈祥、温和又怜悯的目光,这些目光从一个医生眼里散发出来,那感觉就……挺瘆人的。
而原本对今越医术抱有希望的莫书逸等人,居然破天荒的在今越脸上看见这样的神情,原本满含期待的心顿时也跌落谷底,这么么多年的默契下来,他们能分辨今越的神色。
但凡是还有一丝希望的,她都不会露出这个表情,她要么思索,要么安慰,即使是遇到她也拿不准的疑难杂症,她也会实话实说自己拿不准,给她时间她需要思考几天,反正都不会是这种“回家去吧想吃啥吃啥”的眼神。
莫书逸轻轻叹口气,其他不认识今越的人,则是觑着他神色,见他叹气,心也跟着“咯噔”一下——没救了。
这要是肝癌患者,最后没救了大家能接受,毕竟这是世人皆知的绝症,可他就是一个简单的没有任何不适的转氨酶升高啊,单纯的一个升高,治着治着把人给治没了,这别说病人和家属接受不了,医生自己也接受不了啊!
尤其是一想到病人还这么年轻,平时还那么注重健康的人,只是一个指标小小的不正常就能戒烟戒酒,如此自律的人居然就要……大家的遗憾都写在了脸上。
大概,这就是“命”吧。那些丝毫不注重健康,没有任何自律意识,抽烟喝酒样样来的人,人家啥病不会生,他千小心万小心的,却栽在一个小小的转氨酶升高症上!
被众多医生这样的目光“关怀”着,病人心里开始发毛了,这,不会是……中医也觉得他没救了吧?!
他紧张的咽了口唾沫,“医……医生,这我我……”
“我需要你跟我说实话,你可以否定我的问题,但要是有我问对的,不要急着反驳,先不要解释,懂吗?”
病人忙不迭点头,“我说的,我会说的。”
此时此刻,就是让他说他存折上有多少钱,他都愿意。
“你的大便,尤其是近半年来的大便,是不是特别黏腻,每次都有解不干净的感觉?”
“那是因为我……”
“嘘,你先听我问完。”舒今越觉得这人是真的很喜欢反驳,跟那种完全反驳还不一样,他总是习惯性的为自己解释。
“除了大便粘滞,会不会感觉嘴巴里的唾液比较粘稠?”
“会,我……”
舒今越没给他习惯性反驳的机会,而是迅速追问:“头发是不是感觉特别容易油,才洗没一天的头就脏了?”
“是。”
别说,这些症状其实很多人都会有,在场众人一听这几个问题习惯性代入自己,立马大叫一声不好:这些症状他们也有啊!他们也是脸上容易泛油光,大便解不爽,头发油得快!
难道他们也得了绝症?!
四下里看众人脸色的布莱恩急得吱哇乱叫,催着杨茉莉快翻译,舒医生到底说了什么,为什么人群会骚动,为什么大家会这么如临大敌。
杨茉莉每翻译一句,布莱恩的好奇就加深一分,从医多年的他肯定不会像外行人一样代入自己,他心里好奇的是,舒到底是怎么知道病人有这些症状的?
除了脸油,这个病人个人卫生做得很好,非常注意清洁,压根闻不到口臭和头臭,舒肯定不是靠鼻子和眼睛发现的,“她怎么会知道?”
杨茉莉指指舒今越的三根手指:“她在把脉。”
“就是通过那三根手指触摸……嗯,桡动脉吗?”根据他的解剖学常识,那个部位应该是桡动脉,可这个能看出什么来呢?
他接受的教育里,这个部位顶多能数出脉搏,透过血管的搏动,居然能判断病人脸和头油不油,大便粘不粘,怎么感觉很玄呢?
舒今越可不管其他人在想什么,她只是专注地把着脉,根据脉象继续问诊:“夜里会不会出汗,睡着的时候汗出,醒来汗就不出了?”
病人已经知道她是那种不爱被反驳的人了,除了一个“是”字,不敢再多说一个字。
布莱恩一双蓝色的眼睛,紧紧地盯着今越那三根手指,恨不得剖开她的手指看看,里面是不是安装了最先进的传感器,或者什么能直接连接人体大脑神经,读取记忆的东西……当然,他知道,现在能有这个技术的,就是苏国。
他心说:苏国什么事都干得出来,但苏国这样邪恶可怖的技术是不会分享给龙国的。
所以,舒肯定也没有这个技术,她就是单纯的通过三根手指知道了病人的情况!
舒今越已经基本知道病人是什么情况了,从一开始大家就找错了方向,但这种话不好当着病患的面说,她看向肝病科主任:“不知道几位老师方不方便探讨一下?”
大家明白这是有话不方便当着病人说,“请到这边来。”
主任办公室是一间单独的小房间,今越跟着他们来到房间里,布莱恩也厚着脸皮跟上去,他真的很想知道,舒那三根神奇的手指头是怎么回事。
“舒医生对这个病例有什么见解?”
“见解谈不上,就是一点个人的看法,算是抛砖引玉,还希望老师们多多指教。”客气完,舒今越看向布莱恩,“在各位老师面前谈西医是班门弄斧,我就不献丑了,只从中医的角度说一下看法。”
她指着病历上的“转氨酶升高”几个字,“根据病人舌脉和问诊结果,中医诊断为脾肾两虚,湿热蕴结,所以我的治法是健脾补肾,清热导滞……”
话未说完,翻译听了一半的布莱恩立马怪叫一声,“脾和肾?舒的意思是,他的疾病原发病灶在脾脏和肾脏吗?”
舒今越看着那双蓝眼睛,不知道怎么解释中医的五脏学说,犹豫片刻只能点头,省得要给他解释的实在是太多了,她嫌麻烦。
布莱恩再次怪叫:“可他明明是转氨酶高,这是判断肝脏功能的指标啊,要是反应肾脏的指标,不该是肌酐、尿酸、蛋白量吗?可是他的这些指标是完全正常的。”
舒今越笑起来,“这就是中医和临床医学的差别,同样的脏器,虽然我们中医也叫肝和肾,但我们的肝肾和西医的肝肾又不太一样,西医更重视形态解剖这种实际的东西,譬如转氨酶高是因为血液中游离的转氨酶增多,能通过定量的方式检测到;而中医则更注重功能性,比如说肾‘不好’,不是说他血液中的肌酐尿素升高,而是说他的水液代谢出现问题,导致体内湿热蕴结,通道受阻,从而出现头发皮肤黏腻、大便唾液粘滞……”巴拉巴拉。
三分钟后,杨茉莉和莫书逸、覃海洋三人接力翻译,才勉强把今天的话译清楚。
而布莱恩则听得似懂非懂,某些字眼似乎是懂了,又似乎跟自己的知识储备不一样……但不重要,治病这种事,嘴上再怎么天花乱坠都没用,因为有没有效才是试金石。
“我想,我有必要再在龙国待几天,我对舒的观点很感兴趣,我想我会一直保持关注,你知道的。”
“好,欢迎之至。”舒今越不怕他作为“观察员”的身份,有他在,就当多了个中立的旁观者,这还能给自己省不少事呢!
有人递过来纸笔,今越埋头开始写,以三仁汤打底,适当加几味健脾补肾的中药,再加一点清热行气导滞的,开出一张只有十五味药的处方。
布莱恩看了又看,不好意思,除了剂量是用阿拉伯数字和克数来表示,他什么也看不懂。
“请帮我翻译一下,茉莉。”