第58章
十月金秋,干燥的风掩盖不了空气中的血腥味。
交警在二十米外疏导交通, 他们的车顺利进入现场时, 见消防队员正用液压钳破拆一辆大巴的车门。
急诊科小张甚至都不好奇他为什么会在这里, 一见到他就大喊:“这边,秦医生, e1v1m4, 怀疑颈椎骨折。”
快步来到事故车辆旁边,见消防员已经把伤者救出来,放在旁边的担架上。
一旁的护士及时为秦风戴上手套。他的指尖沿着颈椎两侧轻轻滑动, 灵巧避免直接按压棘突。患者的右上肢正在低频抽搐, 左下肢毫无反应, 典型的脊髓损伤表现。
护士马上连接简易监测仪,血氧82, 心跳140。
“颈椎骨折,怀疑c4水平。”秦风说道, “小张你来固定颈椎。我来插管。”
喉镜被递到手里,他精准挑起会厌软骨, 将气管导管插入气管内。确认导管位置正确后, 立即连接简易呼吸器, 患者的胸廓开始规律起伏,监护仪显示血氧回升至95。
“颈托。”秦风用剪刀快速划开患者前面衣物, "注意保持中立位。"
当颈托完全固定时,患者的抽搐停止。“密切监测生命体征,马上送院,尽快进行影像学检查。”
“秦医生!” 另一名人员的呼叫混着金属切割声, “小车司机e1v1m1,开放性颅脑损伤!”
尽量避开地上的碎片、跑去另一台车旁时,秦风站在外面便可见到,驾驶位挡风玻璃已呈蛛网状向外突出。
有两个消防队员正想办法把人弄出来。
见司机半个脑袋卡在方向盘和蛛网般的挡风玻璃之间,秦风忙大声喊:“托住头!”
仔细一看,脑脊液都从鼻孔滴落下来,情况不怎么乐观。
“先别动他!”秦风迅速弯下身子,检查司机的头部伤口。
快速打开急救工具包,取出无菌纱布和绷带。“把这里清理一下。”护士小心地冲洗掉司机面部的血迹和碎玻璃渣,暴露出了更清晰的伤口。
司机的前额有一道长长的裂口,骨头已经暴露在外,鲜血不断涌出,开放性颅骨骨折必须马上处理。
护士立即执行他的指令,拿出足够纱布尽量覆盖伤口;秦风一直在车外,紧盯着患者有可能的一切反应。
消防队员终于将司机从变形的驾驶座中解救出来,安放到担架上。
迅速清理创面、覆盖无菌敷料并包扎,又立即触诊司机的颈部,确认颈椎没有明显的错位后,迅速给司机戴上颈托,准备运回本院继续救治。
“血压偏低。”护士报告。
“羟乙基淀粉500毫升快速静滴,甘露醇250毫升加压推注。”秦风快速扫过监护仪。
很快司机的血氧饱和度回升到90以上。
但就在这时,患者的瞳孔开始不对称,左侧瞳孔明显放大——典型的同侧动眼神经压迫。
硬膜下血肿引发小脑幕切迹疝!这个判断让秦风后颈泛起寒意。再拖下去导致脑干受压,死亡率大于60%。
“车载ct 能确认吗?”华瑞的设备一向最先进,他同时向在场医疗最高指挥吴主任汇报情况:“怀疑左侧颞叶有血肿,判断必须马上开颅减压。”来不及赶回本院手术室。
吴主任正在为一个腹腔有巨大创口的患者施救,闻言点头确认。他相信秦风的判断和能力。
“都退开,减少周围人员流动!”护士马上取出一应用品。
秦风利落甩掉染血手套、手消后穿戴手术衣和新手套。
就在他刚拿出碘伏棉球时,伤员突然呛咳起来,潮式呼吸看得人心惊。
快速消完三次毒,让小张紧紧扣住患者头颅,秦风双手持钻、在尽量减少震动和损伤情况下,极快地在颅骨上钻了一个小孔。
又将电动吸引器调至适合数值,小心清理血液和血块,用温生理盐水冲洗创面,总算看见硬脑膜搏动。
“左边瞳孔对光反应回来三成。”护士汇报。
再一次检查体征,秦风马上下了指令:“通知神外准备好手术室,路上每五分钟查一次gcs。”
小张忙协调消防员,大家一起抬着病人送上车。
环视一圈,好些当地媒体、或者一些普通吃瓜群众,已使这个包围圈越来越小。另一侧的车流经过时也不断朝着现场拍摄。
他随车同返,到达医院后,马上向刚刚赶回来支援的朱院长,汇报救治情况。
患者被送进手术室、本院医生已就位的情况下,秦风才终于从紧急任务中解脱出来。
低头看看被那患者的血液染红的私服,无可奈何。
不想这样去见楚非昀,打了电话到30楼问过,情况还没好转。
这几天一直没好好休息过,他把衬衣袖子上带了血的部分折起来,就这样走回公寓。
家里的床上,还带着楚非昀常用的沐浴露的柑橘和香草味呢。
他洗了个澡,把头埋在爱人的枕头上,陷入睡眠。
一觉醒来已是晚上九点,看见窗外暗蓝的天空,秦风猛地翻身起床,又赶紧拿起手机一看。
没有消息。
no news is good news。
他立即拨打电话想问问,但接通之前又把电话挂了。等下他始终还是要去医院的。
到今晚12点,统计学上的ards的黄金恢复时间已经到了。之后肺泡开始损伤,身体将会越来越离不开ecmo。
虽然医疗资源充足,但永远也没有离开那家病房的机会了,就像同个楼层另外的一个老人那样。
更别说这个移植肾的损伤,心脏进一步衰竭,所有器官都会以极快的速度恶化下去。
他想他的宝贝鲜活盛放,不像他像一朵逐渐枯萎的花。
他慢慢穿上衣服,悠悠到了医院,坐电梯上楼之前,想着还是去餐厅填饱肚子,仿佛没到达icu楼之前,没消息都还是好消息。
到了员工餐厅门口,才想起饭卡给了一位后勤阿姨,又在员工餐厅入口拐角处愣了半天,只是不想与人解释。
“秦风!”又是急诊科吴主任的呼叫,“还没吃饭?”
被老师叫道,秦风硬着头皮向他点头。
“走吧,一起吃?”吴主任发出邀请。
到了餐厅,领班一见秦风,马上奉还他的饭卡。
现在不是交班时间,稀稀拉拉的有两三个熟人,见秦风进来,都想打招呼让他过去,但秦风只点点头,目光冷淡,并没有想与他们共桌的意思。
随便挑了一碗牛肉面,见吴主任还在一个柜台一个柜台选着菜式,他便先端着托盘,找到个无人的角落面向大落地窗坐下。
吴主任过来时,还是问过他,“我能不能坐这儿”,待秦风摆出请的手势他才坐下。
他并非对秦风那个同性恋人的事一无所知,六天前还是他把人收进来的呢。太子爷的动向在医院里一向多八卦,都不用打电话去icu问患者情况,随便问科室里哪个年轻人,都知道那小男生病情突然恶化,病危通知都发三张了。
因此吴主任今早是故意把秦风拉走。
医生间的闲聊:“朱院长傍晚说,那患者做完手术,现在暂时没有生命危险。现在送到……”icu这几个字不提也罢,“幸好你当场处理了脑疝。”
对着前辈,秦风做出微笑的表情,只是笑意不达眼底。
吴主任话锋一转:“哎你是不是心里一直想着,明明自己技术不错、也判断及时、实打实把人救了,为什么,挂念的那个人就是没好?”
被戳破心底的想法,秦风的筷子停在那儿。
不可否认,今天他一直在等待转机。回报一直未到,他深感不公、又无法言喻。
“我看见你今天用尽全力在做事。但救人是你的职责,如果在内心将它作为等价交换,一旦没被满足……这样的想法挺危险。”
对,秦风承认,内心就是如此自私和龌龊。
“知道我老婆怎么去世的吧?”吴主任又说,“怀孕时各项指标都不错,生产时突然羊水栓塞?大人小孩都没了。”
“我就在同一家医院的急诊上班,在救别人,别人活了,老婆却死在产科。我救活的人数不胜数吧?”
看着56岁头发却已近全白的老师,秦风默默叹了口气。
“你的路一直走得很顺,认为付出努力就会有回报。但你应该知道,不幸和无力才是常态,幸运最遥不可及。”吴主任慢慢享用着食物。
秦风放下筷子。
他俩已如此努力地翻越山海、来到对方面前……
他不理解。明明从小就总结出经验,越努力越被爱啊!
“老师,的确如您所说,我本来觉得,能力所及做多一点事,就为他多积点德,但如果他的病情再没好转,我觉得我也……我做不到像您那么豁达。”
又拿起筷子迅速吃完整碗面,一点都不优雅,甚至还把嘴巴塞得满满当当的,就像那可爱家伙吃东西时一样。
“老师请慢用。”便站起来,大步大步走进灯光稍暗的院子里。