第123章
电话另一头开了免提，连楚非昀也小声偷笑起来，家长用这招真是屡见不鲜啊！
只有秦风不由得提醒：“张静，要知道患者随时有变化，心里要有方案备选。”
张静：“哎呀我的大神啊，你的电话又通的，前头不久就有帅哥驾着七彩祥云来接我，我担心什么，听你话就是了。”
秦风：“呵，又喊着想赚大钱，急诊护士的生命支持和创伤修复只是第一步，什么时候考上神外心外专科护士，能进手术室才是你钱途无量之际。”
又说：“等下那位邓医生接手，你留意看他如何插管，如何建立稳定的静脉通道，回头空闲下来多问问。”
县医院应该还没配备电子可视喉镜，还是原来那套弯型喉镜，更讲究盲探插管手感。
更别说等下万一真的需要引流，县医院手术室肯定不会有开颅钻，万一还用手动钻，压力完全凭手感把控。这玩艺儿一般人只会在学校里才用过，不说华瑞这些高端私立，一般连市三甲都不用了。
救护车与三轮车在11点相遇。小邓医生跳下车，查体后接手：
“秦主任，已接手患者。目前 gcs e3v3m4，瞳孔左边略小，差异不足1毫米，对光反射迟钝；血压140/90，心率 92；压舌板已移除，呼吸道暂时通畅。”
秦风马上回答：“插管，深度22，接简易呼吸器通气，潮气量300，频率12。护士协助建立两条静脉通道。”
训练有素的急诊医生和护士立即动手。
副主任再度指挥：“插管后立即静推夫赛米20毫克，同时随时准备二次使用甘露醇，让家属先签字。监测尿量。转运途中每 10分钟记录三联数据，出现瞳孔散大或gcs骤降，立即报告。”
终于不用在“据说”、“看起来”、“呃太晃啦”中沟通。
把患者换到救护车之后，要求成年家属同乘，阿旺的大姨还有护士张静便上了车，救护车调了头赶回岜木县。小杨开上阿旺大姨的摩托车，搭着阿旺和唐老师，稍落后于救护车一点。
医生让他们监测尿量，但这一头的救护车内，县医院的急诊护士刚用床单盖住患者下身、准备拉开衣物插尿管时，被大姨猛地按住手：“有男人在，男人！”指的是小邓医生。
虽然那护士再三叫着“阿姨放手，这是必要操作”、“刚才没听到医生说吗？要看尿量”也不顶用，折腾了好几分钟。
最后还是暂时空闲的张静帮了她的忙，一屁股坐在这大姨身上压着，又转头厉声唬住：“大姨，你再不放手，你亲妹妹要是不行了，你给她养小孩啊？”
这是她在内科给慢病老人打针时常用的手段，谁叫这儿的老头子老奶奶们不听话。
大姨听到会“不行”，才真正害怕起来，这边用手擦了眼泪鼻涕，那边拿起笔签字，手抖得都写不好字，签了一半又终于想起要打电话给阿旺爸，跟他说他老婆的情况。
阿旺爸也很意外，毕竟两小时前那驻乡医生才说要去县城检查下，怎么突然坐上救护车，还昏迷到说不出话来。
他记起刚才秦风打过他电话，现在马上回拨，跟秦风好一阵沟通，才知道情况突然变得如此严重，说着第二天早上买高铁票回来。又回拨了大姨的电话，让她乖乖听医生安排。
秦风与阿旺爸通话完毕是11点半，导航显示他离县医院不到10分钟，而救护车回到县城还有1个半小时。
就在秦风与小邓联线的背景音，是那大姨接了阿旺爸的电话后、连声向他们保证会听话、签字时——
心率计突然响起警报，短时间从92升到124，护士赶紧量血压，收缩压突然破了180，而小邓查瞳孔，就算没瞳孔尺都可看出左右差异起码大于2毫米，对光反应消失。并且怎么拍打呼唤，都失去了应答反应。
秦风一边急踩自己车的油门，恨不得隔空给救护车加把油：“甘露醇直接静推125毫升，2分钟内推完！同时静注夫塞米40毫克——注意看尿量。呼吸频率16，用力捏。拍打没用，直接压眶！”
脑疝急剧恶化，救护车回程都不知还来不来得及。
听见楚非昀问“怎么会这样”。
哪有那么多“为什么”，“怎么办”才是。
这时他们已驶入县城，就在西头不远的县医院门口，保安还在打磕睡，被秦风催命似的按喇叭声惊醒。
秦风直接扔下两个字“急诊”，就把车往最近的车位一停，拿上手机就大步跑进医院。
剩下车后座的楚非昀：……
轮椅在尾厢啊，哥真的把我扔这儿了？幸好他的大声呼喊引来保安大叔，虽然一脸被吵醒的不满，还是帮助了他。
秦风一边直入医务科找今晚的值班调度，出示执业证，一边安排人员准备ct室和手术室，骨科钻及相应钻头、各种药物及监控仪器、调用当值的骨科值班主治、和普外手术护士等。
不久在值班调度处收到救护车通知，推药约十分钟后患者情况暂时稳定下来，gcs恢复到8。但毕竟还有近80分钟车程，每一分钟都是煎熬。
那边张静都已打通阿旺的电话，让他不停地在患者耳边叫着“妈妈”。
在这1.5小时内，不知是否奇迹，反正情况没有再度恶化，甚至患者偶尔睁了一下眼皮，对肢体刺激偶尔有反应，但气管插着管，患者一个字都表达不出。
刚才秦风抽空发了条微信给楚非昀，问他有没找到人帮助他下车，又发了个电话让他找内科的小戴医生，安排个休息的地方。
但楚非昀根本安不下心。在保安的帮助下拿出轮椅，就只是把自己挪到驾驶座上，切了手驾又调了座椅角度、以舒缓累了整整一天的身躯。
开着车窗缝、在车上听了个把小时音乐，迷迷糊糊之际，楚非昀突然被一阵救护车“哔咘”声音惊醒。
抬起头一看，斜前方的大红急诊字样下，他见四五个人等在那里。
人群中，秦风已经换好一整套深蓝色衣服，长身玉立，神情严肃而专注。
而救护车此时经过大门、准备停下。
看来阿旺妈活下来了，太好了！
车一到，患者一被抬车，秦风终于能亲自查体，gcs 8、左右瞳孔差1.5毫米，判断有时间完成 ct，“头颅平扫3mm”。
结果是「右侧硬膜下血肿50ml，脑内血肿20ml未破入脑室」。虽无 cta 判断活动性出血，但硬膜下血肿量已达手术指征，须立即施术以减轻脑疝，“赶紧让家属签字”。
不然撑不过一小时。
而最近的有开颅硬件的省医院，有7小时高速路程。
一切手术流程顺利进行：
骨科主治协助固定头架；手术护士与全科麻醉师各司其职。
秦风双手握持骨科钻，垂直钻入颅骨；显微镊挑开硬膜，见暗红色血凝块涌出，立即用吸引器低负压抽吸。用普外导管插入血肿腔，固定于头皮，接引流袋。
器械是落后的，还好用得上的工具他都熟悉，因为他有个要求高到变态的老爸。
术后gcs短暂回升至9。
此时，医院停车场外，楚非昀见小杨开着摩托车、载着阿旺和唐老师终于来到，他也挪了出来：“你们跟我去手术室外等着，阿旺放心哦，秦医生已经在救你妈妈了。”
凌晨也依然白茫茫的手术室外，阿旺一把抱住一把鼻涕一把眼泪的大姨，两人哭成一团，又与阿旺爸打电话。
弄得楚非昀和小杨两个搞艺术的敏感小年轻，也禁不住落泪。见小杨还可以半夜打电话吵醒自己妈，楚非昀心乱得更难以言喻。
成熟的职业女性唐老师，承担起照顾两个男青年的责任。
张静没权进手术室，她回原来宿舍换了套衣服，也赶来看情况：“你俩嚎啥呢，等消息呗，这么大个副主任在呢！如果在男频小说里，秦主任这种就叫龙傲天体质，懂吗？”
手术室内。
除了一开始的暗红血块，十来分钟后，鲜血变得红得触目惊心。
现在术前验血结果已出，血小板计数正常，但乙醇浓度让血小板聚集率大大下降。
一个单位血小板下去，无效；夹闭引流管，改变体位，用各种药物冲击，无效……
在他已经采取了一切可能的最优解后，半小时内gcs掉到4。
医生又不是神。
凌晨快三点，秦风扔了手套、脱了无菌服，走出手术室。
等在那儿的六个人齐刷刷地看向他，目光满是企盼。
自家宝贝泪汪汪的，神情却信任无比。
尤其是才12岁的阿旺，黝黑的皮肤与立体的小脸，更显得眼睛稚嫩而明亮；但年幼的孩子不会听得懂“创伤性脑内血肿在凝血障碍下的恶性进展”。
这几年来，他对家属这种目光再熟悉不过，往日在设施完善、人员齐备的环境，患者这样的情况几乎不可能会报告坏消息。
但恐怕此时此地，他需要对这个12岁少年宣告，见妈妈最后一面吧。